Tsjin 2030 sil ien op de fiif Amerikanen 65 jier wêze.1 As de Amerikaanske befolking trochgiet te âlder, sa docht de needsaak foar behannelingopsjes foar presbyopia.In protte pasjinten sykje nei oare opsjes dan glêzen om har tusken- en tichtby fyzje te korrigearjen.Se hawwe in kar nedich dy't naadloos past yn har deistich libben en net markearret it feit dat har eagen ferâldere wurde.
Multifokale kontaktlenzen binne in geweldige oplossing foar presbyopia, en wis net nij.Guon oogartsen besykje lykwols noch altyd multifokale kontaktlenzen te brûken yn har praktyk.RELATED: Kontaktlens-terapy is kritysk foar it fuortheljen fan spoaren fan coronavirus Oanpassing oan dizze behanneling soarget net allinich foar dat pasjinten tagong hawwe ta de lêste technologyen foar eachsoarch, mar maksimearret ek it sukses fan 'e praktyk út in saaklik perspektyf.
1: Plant multifokale sieden.Presbyopia is in groeiende merk.Mear dan 120 miljoen Amerikanen hawwe presbyopia, en in protte fan harren realisearje net dat se multifokale kontaktlinsjes kinne drage.2
Guon pasjinten fine dat progressive linzen, bifokalen, of over-the-counter lêsbrillen har iennichste opsjes binne foar it korrizjearjen fan tichtby fisybehearder feroarsake troch presbyopia.
Oare pasjinten binne yn it ferline ferteld dat multifokale kontaktlenzen net geskikt binne foar har fanwegen foarskreaune wearden as de oanwêzigens fan astigmatisme.Mar de wrâld fan multifokale kontaktlenzen is evoluearre en d'r binne in protte opsjes foar pasjinten fan alle resepten.In resinte stúdzje fûn dat 31 miljoen minsken elk jier OTC-lêsbrillen keapje, meastentiids fan in supermerk of apteek.3
As primêr eachsoarchferlieners hawwe optometristen (OD) de mooglikheid om pasjinten te ynformearjen oer alle beskikbere opsjes, sadat se better kinne sjen en har leefberens ferbetterje.
Begjin troch pasjinten te fertellen dat multifokale kontaktlenzen in primêre foarm fan fisykorreksje kinne wêze as in opsje foar dieltiid, hobby, of wykeinwearde.Ferklearje hoe't kontakten wurkje, hoe't se wurkje en hoe't se passe yn it deistich libben.Sels as pasjinten dit jier multifokale kontaktlenzen ferlitte, wolle se miskien har opsje yn 'e takomst opnij betinke.Related: Undersikers testen sels-fochtigjende 3D-printe kontaktlinzen
Ophthalmologen hawwe faak ynteraksje mei pasjinten bûten de eksamenkeamer, wat har de kâns jaan kin om pasjinten te learen oer multifokale kontaktlinsjes.
2: Folgje de ynstallaasje ynstruksjes.It is wichtich om de passende ynstruksjes te folgjen dy't by elke kontaktlens komme.Dit is foaral wier foar multifokale kontaktlenzen, om't ferskate merken ferskillende optyske sônes en wearstrategyen hawwe.Bedriuwen besykje har oanbefellings foar oanpassing fan kontaktlinsen faak opnij, om't mear kontaktlensgegevens beskikber wurde troch pasjintgebrûk.In protte kliïnten meitsje har eigen oanpassingsmetoaden.Dit kin in koarte tiid wurkje, mar meastal resultearret yn ferhege stoeltiid en in leech súksesrate yn pasjinten mei multifokale kontaktlinsjes.It wurdt oanrikkemandearre dat jo de hantliedingen periodyk kontrolearje foar de kontaktlenzen dy't jo regelmjittich drage.
Ik learde dizze les in protte jierren lyn doe't ik foar it earst begon Alcon Dailies Total 1 multifokale linzen te dragen.Ik brûkte in oanpasmetoade fergelykber mei oare multifokale kontaktlinzen op 'e merke dy't multifokale linzen mei lege / medium / hege fokale lingte keppele oan it fermogen fan de pasjint om ta te foegjen (ADD).Myn oanpassingstrategy foldie net oan passende oanbefellings, wat resultearre yn ferlingde stoeltiid, meardere kontaktlensbesites, en pasjinten mei matige kontaktlinsfisy.
Doe't ik werom gie nei de opsetgids en folge it, feroare alles.Foar dizze bepaalde kontaktlens, foegje +0.25 ta oan 'e sfearyske korreksje en brûk de leechste mooglike ADD-wearde om de bêste fit te krijen.Dizze ienfâldige transysjes resultearren yn bettere resultaten nei de earste kontaktlinsproef en resultearre yn fermindere stoeltiid en ferbettere pasjinttefredenheid.
3: Stel ferwachtings.Nim de tiid om realistyske en positive ferwachtingen te stellen.Ynstee fan te rjochtsjen op perfekte 20/20 fisy tichtby en fier, soe funksjonele fisy tichtby en fier in mear passend einpunt wêze.Elke pasjint hat ferskillende fisuele behoeften, en de funksjonele fisy fan elke pasjint sil sterk ferskille.It is wichtich om pasjinten te ynformearjen dat sukses leit yn har fermogen om kontaktlinzen te brûken foar de measte fan har deistige aktiviteiten.Related: Stúdzje lit sjen dat konsuminten kontaktlinzen net serieus begripe Ik advisearje pasjinten ek om har fyzje net te fergelykjen mei multifokale kontaktlinsjes mei har fyzje mei glêzen, om't it in fergeliking fan appels-nei-oranje is.It ynstellen fan dizze dúdlike ferwachtings lit de pasjint begripe dat it goed is net in perfekte 20/20 te wêzen.In protte pasjinten krije lykwols 20/20 sawol op ôfstân as tichtby mei moderne multifokale kontaktlenzen.
In 2021, McDonald et al.in klassifikaasje foar presbyopia foarstelde, de betingst te dielen yn mild, moderate en swiere kategoryen.4 Harren oanpak rjochtet him primêr op it klassifisearjen fan presbyopia troch korreksje fan tichtby fisy ynstee fan leeftyd.Yn har systeem rûn de bêst korrizjearre fisuele skerpte fan 20/25 oant 20/40 foar mild presbyopia, fan 20/50 oant 20/80 foar moderate presbyopia, en boppe 20/80 foar swiere presbyopia.
Dizze klassifikaasje fan presbyopia is mear passend en ferklearret wêrom't soms presbyopia yn in 53-jierrige pasjint kin wurde klassifisearre as myld, en presbyopia yn in 38-jier-âlde pasjint kin wurde klassifisearre as matig.Dizze presbyopia-klassifikaasjemetoade helpt my de bêste kandidaten foar multifokale kontaktlenzen te selektearjen en realistyske ferwachtingen foar myn pasjinten te stellen.
4: Krij nije opsjes foar adjuvante terapy.Sels as de juste ferwachtingen binne ynsteld en passende oanbefellingen wurde folge, sille multifokale kontaktlinzen net de ideale formule wêze foar elke pasjint.Ien technyk foar probleemoplossing dy't ik suksesfol haw fûn is it brûken fan Vuity (Allergan, 1,25% pilocarpine) en multifokale kontaktlinsjes foar pasjinten dy't de winske definysje net kinne berikke op of tichtby it middenpunt.Vuity is it earste yn 'e klasse FDA-goedkard medisyn foar de behanneling fan presbyopia by folwoeksenen.Related: Addressing Presbyopia Contact Lens Loss Yn ferliking mei pilocarpine, pilocarpine syn optimalisearre konsintraasje fan 1.25% kombinearre mei patintearre pHast technology makket Vuity oars en effektiver yn it klinyske behear fan presbyopia.
Vuiti is in cholinergyske muskarinyske agonist mei in dûbele meganisme fan aksje.It aktivearret de iris sfinkter en ciliary glêde spieren, dêrmei it útwreidzjen fan de djipte fan fjild en it fergrutsjen fan it oanbod fan akkomodaasje.Troch it ferminderjen fan 'e pupil, lykas yn pinhole-optika, wurdt tichtby fisy ferbettere.
Vuity foltôge 2 parallelle faze 3 klinyske triennen (Gemini 1 [NCT03804268] en Gemini 2 [NCT03857542]) yn dielnimmers fan 40 oant 55 jier mei ôfstân korrizjearre fisuele skerpte tusken 20/40 en 20/100.Klinyske triennen hawwe oantoand dat yn myopia (leech ljocht) in ferbettering wie fan op syn minst 3 rigels, wylst ôfstânfisy net mear as 1 line (5 letters) beynfloede.
Yn 'e fotopyske steat ferbettere 9 fan' e 10 dielnimmers fan 'e stúdzje tichtby fisy better as 20/40 yn' e fotopyske steat.By helder ljocht koe in tredde fan de dielnimmers 20/20 berikke.Klinyske triennen hawwe ek ferbettering yn tuskenfisy sjen litten.De meast foarkommende side-effekten mei Vuiti wiene konjunktivale hyperemia (5%) en hoofdpijn (15%).Yn myn ûnderfining, pasjinten dy't ûnderfine hoofdpijn melde dat de hoofdpijn binne mild, oergeande, en allinnich foarkomme op 'e earste dei fan it brûken fan Vuity.
Vuiti wurdt ien kear deis nommen en begjint te hanneljen binnen 15 minuten nei ynstillaasje.De measte pasjinten melde dat dit 6 oant 10 oeren duorret.By it brûken fan Vuity mei kontaktlenzen, moatte drippen yn 'e eagen wurde ynstilled sûnder kontaktlenzen.Nei 10 minuten kin de kontaktlens yn it each fan de pasjint ynfoege wurde.Vuiti binne foarskreaune oogdruppels dy't jo kinne keapje by elke apteek.Hoewol Vuity is net studearre yn kombinaasje mei multifokale kontaktlinsjes, haw ik fûn dat yn guon gefallen dizze kombineare komplementêre oanpak pasjinten mei multifokale kontaktlinsjes de winske ferbettering yn tichtby fisy kinne berikke.
Post tiid: Sep-11-2022
